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叶酸

 

  背景介绍

  叶酸属于B族维生素,对于胎儿的发育和健康至关重要。大量研究证实,叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。个体叶酸利用能力受基因遗传变异的影响,其中最主要的是MTHFR基因(亚甲基四氢叶酸还原酶),其编码蛋白质在叶酸代谢过程中起关键作用。当个体携带有害的遗传变异时,就会导致叶酸代谢能力降低,引起高同型半胱氨酸血症及一系列妊娠综合征,例如染色体异常、唐氏综合征、神经管畸形等出生缺陷。约21%同型半胱氨酸水平升高的女性会发生反复流产。

 

 

  叶酸虽然重要,盲目补充过量也会引发的以下副作用:

 

 

 

  机体缺乏叶酸有两个方面的原因:一是叶酸摄入量不足,二是由于遗传(基因)突变导致机体对叶酸的利用能力低下。前者通过多食用富含叶酸食物,或适量补充叶酸制剂即可满足机体需求;而携带相关基因突变的人群,即使按常量补充叶酸,也不能满足机体代谢所需。叶酸代谢基因的差异,决定了叶酸利用能力的不同,因此,叶酸补充剂量应因人而异。

  参与叶酸代谢最重要的两个基因是亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)。研究发现,MTHFR的活性与C677T和A1298C基因位点有关;MTRR的活性与A66G基因位点有关。当基因位点发生突变时就会导致MTHFR和MTRR活性下降,进而引起叶酸利用能力不足,宝宝出生缺陷风险增加。

  中国人群中存在一定比例的风险型基因----78%的国人存在叶酸利用能力相关基因突变,导致不同人对叶酸的利用能力不同,所以叶酸补充需要个性化。

  适宜人群

  备孕期间的夫妇;

  所有怀孕女性;

  H型高血压患者;

  既往有脑卒中史者;

  具有吸烟、肥胖、高血糖、高血脂、血小板功能异常等卒中危险因素者;