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卡马西平

  背景介绍

  卡马西平为常见精神性药物。能降低神经细胞膜对Na+ 和Ca2+ 的通透性, 从而降低细胞的兴奋性,延长不应期;也可能增强GABA 的突触传递功能。临床用于抗惊厥抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂- 抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症等。

  美国食品药品监督管理局(FDA)发布关于卡马西平的安全性信息,信息称,卡马西平(carbamazepine)会引起危险的甚至致命的皮肤反应(史蒂文斯- 约翰逊综合征SJS 和中毒性表皮坏死溶解症TEN),尤其在含人白细胞抗原等位基因HLA-B*1502 的患者中更容易发生。卡马西平导致SJS/TEN 的几率很低,在白种人国家进行的针对卡马西平导致SJS/TEN 的整体评估显示,SJS/TEN 发生率只有万分之一至万分之六。但根据世界卫生组织(WHO)和卡马西平制药商收到的上市药品不良事件报告显示,一些亚洲国家出现SJS/TEN 的概率大约要高出10 倍。所以FDA建议患者在开始使用卡马西平治疗之前,应进行HLA-B*1502 等位基因检测,如经检测结果呈阳性,则不宜使用卡马西平,除非药品的预期收益明显大于严重皮肤反应风险的增加。

  适宜人群

  需服用卡马西平的患者